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內毒素的釋放和內毒素的移位簡述

發布時間: 2024-01-22  點擊次數: 62次

一、內毒素的釋放

革蘭陰性桿菌菌體自溶或被裂解時釋放內毒素,但這并非是細菌釋放內毒素的惟一途徑。在革蘭陰性桿菌生長繁殖過程中,內毒素也不斷從細胞壁上脫落下來并釋放到周圍的介質中去。





即使在營養物質貧乏的生理鹽水中,細菌也能生長,加之內毒素性質比較穩定,如100℃時1h尚不能被破壞,必須加熱至160℃經2~4h,或用強酸、強堿或強氧化劑加溫煮沸30min才能滅活﹐因此,內毒素幾乎無處不在。

二、內毒素的移位

腸道中寄存著數目龐大,種類繁多的細菌,其中的大腸桿菌等革蘭陰性桿菌不斷向腸腔中釋放內毒素。因此,腸腔不僅是“儲菌所",也是“內毒素庫",腸腔中的內毒素含量足以導致宿主死亡,但由于腸粘膜具有良好的屏障功能,故生理情況下僅有少量內毒素向腸外移位,而且這些內毒素很快被肝臟所破壞。

但是,當化療、休克引起的缺血缺氧、嚴重創傷、燒傷時的應激等因素導致腸黏膜屏障功能受損時,內毒素向周圍組織器官中或血液中移位,其移位途徑包括:①經門靜脈、肝臟進入體循環;②經腸道淋巴管進入淋巴系統;③穿過腸壁進入腹膜腔進而吸收入血。

腸道細菌、呼吸道細菌等產生的內毒素引起的內毒素血癥,稱為內源性內毒素血癥;創面感染灶或體內感染灶的內毒素也可以向血液中移位,來自于感染灶的內毒素﹑輸注的液體中污染的內毒素等引起的內毒素血癥,稱為外源性內毒素血癥。


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